Descentralizando campaña contra el VIH

“Preocupante no es: la epidemia ahora está detenida”, afirmó el doctor Leonel Briozzo, subsecretario del Ministerio de Salud Pública, refiriéndose a los casos de sida en Uruguay.

Entre 800 y 1.000 nuevos casos se detectan cada año de VIH Sida en Uruguay. Canelones cuenta con 800 enfermos diagnosticados. El objetivo del MSP es alcanzar el “cero caso” en varios parámetros: cero casos nuevos, cero casos sin tratamiento y cero muertes por esta causa.

Primera vez y en Canelones

Con el objetivo de realizar por primera vez la Sesión Ordinaria de la CONASIDA (Comisión Nacional del Sida) en Canelones, se dio el puntapié inicial para una descentralización desde la capital del país hacia el interior. Esta comisión es abierta también a la sociedad civil y busca, a partir de esta iniciativa, recorrer el interior del país para recibir la problemática local y contactarse con la realidad de cada ciudad, que difiere de lo que sucede en Montevideo. Esta acción es parte de una estrategia para el combate del VIH Sida, aseguró la doctora Susana Cabrera, directora del Programa VIH SIDA del MSP.
En la Sala Lumière de la capital canaria se contó con la presencia del subsecretario del MSP, doctor Leonel Briozzo, el intendente de Canelones, Marcos Carámbula, el director departamental de Salud, doctor Carlos Pose y la directora del Programa VIH SIDA del MSP, doctora Susana Cabrera. También estuvieron presentes integrantes de la Red de Personas Viviendo con VIH.

Realidad canaria

En el departamento de Canelones hay unos 800 casos diagnosticados, hasta el momento, de personas con VIH. Esta cifra representa aproximadamente un 10%, que por año también es la misma cantidad de nuevos casos en el país. Montevideo, Canelones, Rocha, Maldonado y Rivera son los departamentos que están ubicados en los primeros lugares por cantidad de enfermos con el VIH Sida.
Falta de atención en Canelones
Una de las preocupaciones que detecta la CONASIDA es que, por ejemplo en Canelones, muchas de las personas que padecen el virus no se atienden en el departamento y concurren a Montevideo. “Es uno de los desafíos que nos parece importante superar y es que las personas con VIH puedan tener más acceso a la atención más cerca de donde viven y no tener que ir a Montevideo a atenderse porque de alguna manera genera una serie de trastornos y dificultades”, comentó Cabrera. En Las Piedras funciona el único local del MSP que atiende personas infectadas por el virus.

Por una cuestión de principios

La directora del Programa VIH SIDA del MSP explicó que uno de los principios del sistema de salud es que este “sea accesible” y que se acerque a la población a través de la descentralización. Pero que además sea “amigable, inclusivo y no detecte discriminación”, características que a juicio de Cabrera se deben trasladar a la atención del VIH que “es una enfermedad crónica como cualquier otra”.

Reconoce vulneración

El subsecretario del MSP, Leonel Briozzo, destacó, que el hecho de que sea por primera vez en el interior del país la reunión de la CONASIDA. Analizó que los resultados que se están registrando de VIH en todo el país “no son todo lo bueno que tendrían que ser”. La vulneración de derechos es una de las causas, afirmó Briozzo. Sobre la falta de centros capacitados para este tipo de atención, Briozzo comentó que se trata de “incorporar cada vez más la atención de las personas que conviven con el VIH dentro de la atención general de la salud y no tener únicamente centros de estas características, ya que sería también estigmatizante”.
Dijo, además, que se detectan “diferencias importante entre el nivel de atención público y privado” que se vincula en la proveniencia social, económica y cultural de las personas con VIH, por su condición de género o trabajo sexual (meretrices).

Discriminación

Otro de los datos lamentables y reconocidos en la propia salud pública y privada es la discriminación desde funcionarios de los centros de atención hacia pacientes con VIH. Siendo este el lugar de mayor exposición “porque al menos quienes los atienden saben que es lo que padecen” es donde se sienten más rechazados o afectados por actitudes de discriminación. “Lo que nos preocupa es que el personal de salud no debería discriminar a nadie por el tipo de enfermedad que tiene o por su orientación sexual”, expuso Cabrera.
El subsecretario del MSP reconoció también que “hay una gran estigma” ante estos casos, porque es una enfermedad relativamente nueva pero “poca gente sabe hoy bien tratada desde el principio con detención precoz las personas podrán vivir por el resto de sus vidas sin problemas y probablemente mueran de otra causa que no tenga nada que ver con el HIV”.
Existen mecanismos de denuncia para estos casos. En el primer nivel de salud todos los usuarios cuentan con representatividad y es donde pueden hacer valer sus derechos y no sufrir estas acciones. A la Comisión de Usuarios de cada local o dependencia de salud, es hacia donde debe trasladar este tipo de denuncias. Cabrera dijo que, de no haber respuestas a estas quejas, “se eleva hasta el propio MSP”. Consideró que “los mecanismos existen y es necesario hacer más difusión sobre ellos”.
Llamativamente, no existen muchas denuncias de discriminación en centros de atención de salud. La explicación pasa porque las personas con VIH muy difícilmente se animen a denunciar “porque de alguna manera expone su identidad”, señaló Cabrera. Esto trata de ser cambiado, agregó, para que entiendan que tienen derechos y que el “ser VIH no debe ser un motivo de discriminación, porque se trata de una infección de transmisión sexual como tantas otras”. Cabrera comentó que, actualmente, con la cantidad de medicamentos disponibles es considerada como “enfermedad crónica”.

Más diagnósticos por año

El esfuerzo que se realiza desde MSP está orientado a fomentar la realización de más diagnósticos por año, para que en cualquier nivel de atención las personas puedan acceder a este servicio. Se utilizan también los test rápidos, para que la personas no tenga que ir a un laboratorio a realizarse un examen.

Red ‘Personas Viviendo con VIH’

Integrantes de la Red de Personas Viviendo con VIH, plantearon en la sesión de la CONASIDA, que al igual que en Canelones, en otros departamentos no existen organizaciones que se dediquen a promover los derechos o la lucha por las mejores condiciones de atención y calidad de vida de los infectados con esta enfermedad.

Eduardo Castro