{"id":9886,"date":"2016-01-04T10:58:56","date_gmt":"2016-01-04T13:58:56","guid":{"rendered":"https:\/\/hoycanelones.com.uy\/?p=9886"},"modified":"2016-01-05T10:59:13","modified_gmt":"2016-01-05T13:59:13","slug":"con-el-responsable-del-programa-de-salud-mental-del-msp-ariel-montalban","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hoycanelones.com.uy\/?p=9886","title":{"rendered":"Con el responsable del Programa de Salud Mental del MSP, Ariel Montalb\u00e1n"},"content":{"rendered":"<h1>\u00a0<a href=\"https:\/\/hoycanelones.com.uy\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Ariel.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-9887\" alt=\"Ariel\" src=\"https:\/\/hoycanelones.com.uy\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Ariel.jpg\" width=\"558\" height=\"314\" srcset=\"https:\/\/hoycanelones.com.uy\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Ariel.jpg 930w, https:\/\/hoycanelones.com.uy\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Ariel-300x168.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 558px) 100vw, 558px\" \/><\/a><\/h1>\n<h1><b>Un cambio de ra\u00edz<\/b><\/h1>\n<p><i>En el mes de diciembre, el Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP) env\u00edo al Poder Ejecutivo, un proyecto de ley de salud mental para sustituir el que rige en Uruguay desde 1936. Cuando asumieron las nuevas autoridades, la Comisi\u00f3n Asesora T\u00e9cnica Permanente del MSP, convoc\u00f3 a organizaciones de la sociedad civil para crear las bases de un nuevo proyecto.<\/i><\/p>\n<p>M\u00e1s de treinta organizaciones con representantes de la academia, usuarios, familiares, asociaciones de profesionales y la Instituci\u00f3n Nacional de Derechos Humanos (INDDHH), trabajaron en las bases que deber\u00eda tener esta ley. Para conocer m\u00e1s detalles sobre el proyecto, HOY CANELONES consult\u00f3 al responsable del Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud P\u00fablica, Ariel Montalb\u00e1n.<\/p>\n<p>\u201cLa ley tiene dos pilares fundamentales: el cambio en el modelo de atenci\u00f3n y una perspectiva de garantizaci\u00f3n del ejercicio de los derechos humanos de las personas que tienen un trastorno ps\u00edquico. Ambos est\u00e1n \u00edntimamente relacionados\u201d, explic\u00f3 en primer lugar el psiquiatra Ariel Montalb\u00e1n.<\/p>\n<p>Ya desde el comienzo puede verse que se est\u00e1 promoviendo un modelo que implica un cambio en las bases fundamentales del modelo de atenci\u00f3n actual. Se habla de una perspectiva de derechos humanos, donde se respeten y garanticen los derechos de los pacientes que tienen trastornos ps\u00edquicos. Evidentemente, es que un cambio es necesario: la ley de psic\u00f3patas est\u00e1 vigente desde 1936. Tal como se expone en el nuevo texto, tanto en \u00e1mbitos institucionales como en la comunidad, son comunes \u201clas violaciones de derechos humanos<span style=\"color: #000000;\">\u00a0<\/span>y la denegaci\u00f3n de derechos civiles, pol\u00edticos, econ\u00f3micos, sociales y culturales a las personas que sufren trastornos mentales\u201d.<\/p>\n<p><b>Integral<\/b><\/p>\n<p>El modelo que se promueve se alinea con el modelo de salud integral. En este sentido, Montalb\u00e1n destac\u00f3 los principios del modelo comunitario: \u201cAtender a las personas y a su familia, con especial atenci\u00f3n a sus derechos, en todas sus etapas: prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n, tratamiento y reinserci\u00f3n educacional, laboral, cultural, social, etc., a la diversidad de g\u00e9neros, con un enfoque territorial. El centro de atenci\u00f3n est\u00e1 en la red, en la familia\u201d.<\/p>\n<p>Montalb\u00e1n se\u00f1al\u00f3 que el proyecto \u201cimplica la superaci\u00f3n del modelo de estructuras monovalentes\u201d, esto es, hospitales o sanatorios que se dedican espec\u00edficamente a las patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas). Se pretende que sean tratados en hospitales como cualquier persona, en las mutualistas. \u201cEste cambio del modelo de atenci\u00f3n comprende tanto a los prestadores p\u00fablicos como a los privados\u201d, agreg\u00f3 el psiquiatra.<\/p>\n<p>Actualmente, las internaciones por patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas tienen un l\u00edmite de treinta d\u00edas. A partir de la ley, si bien se pretende que la internaci\u00f3n sea lo m\u00e1s breve posible, si la persona tiene una crisis se internar\u00eda sin l\u00edmites prefijados, las veces que sean necesarias.<\/p>\n<p><b>Nuevas posibilidades<\/b><\/p>\n<p>Uno de los puntos m\u00e1s importantes y destacados de la ley, promueve el cierre de los ingresos a las colonias y en su lugar la generaci\u00f3n progresiva de estructuras alternativas, como hospitales de d\u00eda, residencias asistidas, centros de rehabilitaci\u00f3n, apartamentos supervisados y casas con autonom\u00eda.\u00a0Consultado por la situaci\u00f3n de las personas que se encuentran actualmente internadas en las colonias o asilos, Montalb\u00e1n se refiri\u00f3 al porcentaje del PBI que Uruguay invierte en salud (9%), del cual una gran parte se destina a la salud mental. \u201cEl mayor porcentaje se destina a los asilos, hospitales, estructuras monovalentes\u201d, se\u00f1al\u00f3. No obstante, actualmente \u201chay 835 personas internadas en las colonias, 320 en el hospital y un n\u00famero no determinado en casas de salud en todos el pa\u00eds, en condiciones de vulnerabilidad de derechos, sin las garant\u00edas que toda persona necesita. Eso es el indicador claro de que se ha invertido mucha plata y que el resultado no es el esperable en relaci\u00f3n con lo que se invierte. Incluso los que pueden acceder a rehabilitaci\u00f3n en este modelo son muy pocos\u201d, puntualiz\u00f3.\u00a0Vale recordar como uno de los ejemplos m\u00e1s ilustrativos de la vulnerabilidad que sufren las personas internadas, la situaci\u00f3n que ocurri\u00f3 a comienzos de este a\u00f1o cuando un paciente de la Colonia Etchepare muri\u00f3 atacado por una jaur\u00eda de perros.<\/p>\n<p>Con respecto a los pacientes internados, agreg\u00f3 Montalb\u00e1n que \u201calgunos podr\u00e1n ir a alg\u00fan tipo de estructura de mucho cuidado y capaz que algunos se quedan porque sienten a la colonia como su casa. Pero tambi\u00e9n hay que darles las posibilidades a los que puedan realizar un proceso de rehabilitaci\u00f3n de que esto se realice en otros lugares que los nuevos puedan ser tratados con esta otra manera\u201d. Adem\u00e1s, este modelo ser\u00eda a larga m\u00e1s barato, \u201caunque en la transici\u00f3n necesariamente hay que invertir porque implica mantener el modelo viejo mientras se va generando el nuevo\u201d. El cambio, por supuesto, no ser\u00eda de un d\u00eda para otro: \u201cEstamos hablando de un proceso que va a demorar, los pa\u00edses que se enmarcaron en este nuevo modelo necesitan como m\u00ednimo diez a\u00f1os\u201d.<\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><b>Entrelazados<\/b><\/p>\n<p>Uno de los puntos fundamentales que destac\u00f3 Montalb\u00e1n, es que la ley se elabor\u00f3 a partir de un acuerdo entre muchas organizaciones. \u201cEn este momento, hay una base social de organizaciones, actores del estado, de la sociedad civil, usuarios, familiares, voluntad pol\u00edtica alineada, est\u00e1n participando parlamentarios. A esta altura se va a sostener porque hay una movilizaci\u00f3n important\u00edsima. La participaci\u00f3n de usuarios y comunidades es clave para sostener estos procesos\u201d, afirm\u00f3.\u00a0El equipo que trabajar\u00e1 con los pacientes ser\u00e1 interdisciplinario. En este punto, Montalb\u00e1n enfatiz\u00f3 la importancia de acompa\u00f1ar a la persona a desarrollar un proyecto de vida de acuerdo a sus posibilidades. \u201cSe trata de un concepto que concibe a la persona en situaci\u00f3n de discapacidad no como algo est\u00e1tico sino como un proceso din\u00e1mico. Implica un modelo social, que tiene que ver no con un modelo de sustituci\u00f3n de una persona incapaz o capaz sino que se va transitando a un modelo en el que la persona que tiene una discapacidad va siendo apoyada. Para que pueda transitar tiene que tener las posibilidades de los dispositivos a los que pueda acceder se los permita\u201d, dijo. Y ejemplific\u00f3: \u201cUna persona que se interna hoy en un hospital psiqui\u00e1trico o en la colonia no decide qu\u00e9 comer, c\u00f3mo vestirse ni qu\u00e9 actividades hacer. Entonces, no es posible que en ese modelo alguien pueda irse recuperando\u201d.<\/p>\n<p><b>Garant\u00edas<\/b><\/p>\n<p>La ley tambi\u00e9n incluye la creaci\u00f3n de \u00f3rganos de contralor \u201cque van a garantizar los derechos de las personas usuarias de los servicios, de las personas que requieren una internaci\u00f3n involuntaria, que tengan las mayores garant\u00edas. Este organismo estar\u00e1 integrado por actores sociales, trabajadores del Ministerio de Salud P\u00fablica, entre otros. En sus competencias va a tener que supervisar que la ley se cumpla, que el proceso de atenci\u00f3n se de en las mejores de atenci\u00f3n, garantizar los derechos de las personas que son asistidas en todas las redes y en los casos de internaci\u00f3n involuntaria\u201d.<\/p>\n<p><b>En la espera<\/b><\/p>\n<p>En este momento, el proyecto se encuentra en proceso parlamentario. Montalb\u00e1n dice que en el correr del 2016 se ir\u00e1 enriqueciendo con \u201caportes de entidades diversas que se van a discutir y considerar a nivel parlamentario\u201d. El responsable del Programa de Salud Mental adelant\u00f3 que desde el Ministerio se encuentran trabajando en un plan \u201cen su organizaci\u00f3n, sus etapas concretas. Va a tener un tr\u00e1mite largo parlamentario porque les interesa y todos quieren participar\u201d.<\/p>\n<p><b>Elisa Romego<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>\u00a0 Un cambio de ra\u00edz En el mes de diciembre, el Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP) env\u00edo al Poder Ejecutivo, un proyecto de ley de <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/hoycanelones.com.uy\/?p=9886\" title=\"Con el responsable del Programa de Salud Mental del MSP, Ariel Montalb\u00e1n\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9886","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Con el responsable del Programa de Salud Mental del MSP, Ariel Montalb\u00e1n - 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